肾结石可以自行排出吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

肾结石有可能自行排出。

肾结石是否能自行排出取决于多种因素。首先是结石的大小，如果结石直径小于0.6厘米，自行排出的可能性较大。这是因为输尿管的管径平均在0.5-0.7厘米左右，较小的结石能够较为顺利地通过输尿管进入膀胱，进而随尿液排出体外。其次，结石的形状也很关键，表面光滑的结石比形状不规则、有棱角的结石更容易排出。例如圆形或椭圆形的结石在输尿管内移动时受到的阻力相对较小。输尿管的通畅程度也影响结石排出。如果输尿管没有狭窄、扭曲等异常情况，结石就能够沿着输尿管顺利下行。患者自身的身体状况也有一定作用，比如患者的输尿管蠕动能力较强，就能够推动结石向膀胱移动。

从泌尿系统的生理结构来看，肾脏产生尿液，尿液会携带结石向输尿管移动。输尿管有节律的蠕动就像一条传送带，不断将尿液和结石向膀胱方向推送。在这个过程中，如果结石较小且光滑，就会随着尿液顺利通过输尿管的三个生理狭窄部位，即肾盂输尿管连接处、输尿管跨过髂血管处和输尿管膀胱壁段。一旦结石进入膀胱，就基本能够随着下一次排尿而排出体外。不过，即使结石有自行排出的可能，在排石过程中患者可能会出现疼痛、血尿等症状，也需要密切关注，如果结石长时间不能排出或者出现严重的疼痛、发热等症状，应及时就医。

2024-10-28 浏览 7

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