肾结石能否自行排出取决于多种因素，较小的肾结石有自行排出的可能。
肾结石自行排出主要与结石的大小、形状、位置以及输尿管的通畅程度等相关。一般来说，如果结石直径小于0.6厘米，表面光滑，形状规则，且输尿管没有梗阻等异常情况，结石自行排出的概率相对较高。这是因为输尿管存在三个生理性狭窄部位，分别是肾盂输尿管连接处、输尿管跨过髂血管处以及输尿管膀胱壁内段。较小且光滑的结石比较容易通过这些狭窄部位。当结石在肾脏内形成后，随着尿液的冲刷，结石有可能逐渐向输尿管移动，然后经过输尿管、膀胱，最终随尿液排出体外。在结石移动的过程中，可能会引起疼痛、血尿等症状。疼痛程度因人而异，有的患者可能只是轻微的隐痛，而有的患者则会出现剧烈的肾绞痛，这是由于结石刺激输尿管平滑肌，导致输尿管痉挛所引起的。
患者的身体状况也会影响结石的排出。例如，患者如果能够保持充足的饮水量，每天饮水2000-3000毫升，这会增加尿液的生成量，尿液的冲刷作用有助于推动结石向下移动。同时，适当的运动，像跳绳、跑步等，也可以借助身体的震动和重力作用，促使结石排出。但是，如果结石较大、形状不规则或者输尿管存在狭窄等病变，结石自行排出就比较困难，往往需要借助医疗手段，如体外冲击波碎石、输尿管镜取石术等进行治疗。
