脑炎初期可能出现发热、头痛、精神行为异常、恶心呕吐、颈部僵硬。具体分析如下：
1.发热：脑炎初期常见体温升高，多呈持续性中高度发热，体温可达38-40℃。发热可能伴随寒战或出汗，部分患者体温波动较大。早期发热容易被误认为普通感冒，但持续时间较长且退热药物效果有限。发热是免疫系统对病原体入侵的防御反应，提示中枢神经系统可能存在炎症。
2.头痛：头痛多为剧烈且持续，常表现为全头部胀痛或搏动性疼痛。疼痛程度随病情进展加重，普通止痛药物难以缓解。部分患者描述头痛伴随压迫感，咳嗽或低头时症状加剧。头痛源于脑膜或脑实质受炎症刺激，颅内压增高也可能导致疼痛。
3.精神行为异常：患者可能出现情感淡漠、烦躁不安或嗜睡等症状。部分表现为记忆力减退、言语混乱或幻觉。精神症状轻重不一，轻者仅注意力不集中，重者可能出现谵妄或攻击行为。这类异常反映大脑皮层功能受损，需与精神疾病鉴别。
4.恶心呕吐：呕吐多为喷射状，与进食无关且反复发作。常伴随剧烈头痛，呕吐后头痛可能短暂缓解。恶心感持续存在，严重者导致脱水。呕吐由颅内压增高刺激延髓呕吐中枢引起，是脑膜受累的典型表现。
5.颈部僵硬：患者颈部肌肉紧张，被动前屈时阻力明显增大并引发疼痛。仰卧时可能因颈部不适调整姿势。颈部僵硬是脑膜刺激征的核心表现，常与头痛、发热共同出现。
出现上述症状需及时就医，避免自行用药延误病情。诊断需结合专业检查，早期干预对预后至关重要。保持环境安静，减少声光刺激。记录症状变化细节，协助医生判断。严格遵循医嘱完成治疗，警惕病情反复或加重。
