输尿管结石手术怎么做

输尿管结石手术常见方式包括体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、腹腔镜输尿管切开取石术、开放手术。具体分析如下:

1.体外冲击波碎石术:通过体外设备产生的高能冲击波聚焦于结石,将其击碎成小颗粒后随尿液自然排出,适用于直径小于2cm的肾盂或上段输尿管结石,无需切口且恢复快,但需多次治疗且对较大或坚硬结石效果有限。

2.输尿管镜碎石术:经尿道插入纤细输尿管镜直达结石部位,采用激光或气压弹道等能量将结石粉碎并取出,适用于中下段输尿管结石,创伤小且可一次性处理,但需麻醉且存在输尿管损伤风险。

3.经皮肾镜取石术:在腰部穿刺建立通道,插入肾镜直接粉碎并取出肾盂或上段输尿管较大结石,适用于复杂结石或合并肾积水者,效率高但需住院且可能出血或感染。

4.腹腔镜输尿管切开取石术:通过腹部小切口置入腹腔镜器械,直接切开输尿管取出结石后缝合,适用于嵌顿性结石或合并输尿管狭窄者,视野清晰但需全麻且恢复期较长。

5.开放手术:传统开腹或腰部切口直接取出结石,仅用于极复杂病例或其他手术失败时,创伤大且并发症多,现已少用。

术后需多饮水促进残石排出,避免剧烈运动以防出血,定期复查影像学评估效果,遵医嘱使用抗生素预防感染,出现发热或持续疼痛应及时就医。

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2025-06-12 浏览 3
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