小儿食积发热的特点主要表现为体温波动于38℃左右且持续不退、手心脚心发热明显、腹部胀满拒按、舌苔厚腻或黄腻、大便酸臭或便秘。具体分析如下：
1.体温波动于38℃左右且持续不退：食积发热多属低热，体温很少超过39℃，但反复难退。因脾胃运化失常，食物积滞中焦，郁而化热，热邪熏蒸于体表所致。发热时间较长，常持续数日，与普通外感发热的骤升骤降不同。
2.手心脚心发热明显：手足心为脾胃经所过之处，食积内热常循经外发，表现为手足心灼热感显著，甚至发红。触摸时可察觉局部温度高于其他体表部位，夜间尤为明显，常伴烦躁不安。
3.腹部胀满拒按：脘腹胀满如鼓，叩诊呈浊音，按压时患儿哭闹抗拒。因宿食停滞胃肠，气机壅塞不通，浊气上逆可伴嗳气或呕吐。腹胀程度与食积轻重相关，严重时可见腹部皮肤绷紧发亮。
4.舌苔厚腻或黄腻：舌象是判断食积的重要依据。初期苔白厚腻，积久化热则转为黄腻，苔质黏腻不易刮除。舌体中部苔垢尤甚，反映脾胃积滞，湿热内蕴。部分患儿舌边可见齿痕，提示脾虚运化无力。
5.大便酸臭或便秘：宿食内停导致排便异常，或见大便稀溏夹杂未消化食物残渣，气味酸腐刺鼻；或因燥热内结而便秘，排便间隔延长，粪质干硬如羊屎。便后腹胀可暂缓，但未消积则症状反复。
食积发热需与感染性发热鉴别，避免滥用退热药或抗生素。饮食宜清淡易消化，少量多餐，忌生冷油腻。推拿按摩腹部或捏脊可辅助消积导滞。若发热超过三日或出现精神萎靡、脱水等表现，应及时就医。
