小儿食积与疳积均属儿科常见消化系统疾病,但病因病机与临床表现存在明显差异。食积多因饮食不节、喂养不当导致食物停滞胃肠,以脘腹胀满、嗳腐吞酸为主要特征;疳积则因长期脾胃受损、气血生化不足,形成以形体消瘦、毛发枯槁为核心的慢性虚损性疾病。
食积多由短期饮食过量或食物难消化引起,病位主要在胃与小肠,表现为食欲减退、呕吐酸腐、大便臭秽或便秘,舌苔厚腻。症状较急,但病程短,及时消食导滞即可缓解。疳积则因长期营养不良或反复食积未愈,伤及脾胃功能,导致气血津液亏虚,常见面色萎黄、腹部膨大、四肢消瘦、精神萎靡,甚至发育迟缓。其病机复杂,涉及脾胃虚弱与气血两亏,需长期调理。
区分两者需结合病史与体征。食积患儿近期有暴饮暴食史,以实证为主;疳积多有慢性病程,虚实夹杂。治疗上,食积以保和丸等消导为主,疳积需健脾益气,如参苓白术散,配合饮食调养。预防食积需控制食量、避免生冷油腻;预防疳积则需规律喂养、保证营养均衡。若长期厌食或发育落后,需及时就医,避免延误病情。