腰椎骨折居家护理需严格卧床休息避免二次损伤、使用硬板床保持脊柱平直、定时翻身预防压疮、遵医嘱服用药物缓解疼痛、逐步进行康复训练恢复功能。具体分析如下：
1.严格卧床休息避免二次损伤：腰椎骨折后需绝对卧床，禁止坐起或下床活动，防止骨折移位加重损伤。卧床期间避免扭腰或突然用力，翻身时保持肩臀同步转动。早期以仰卧为主，可在腰下垫软枕维持生理曲度，但需避免过高导致反弓。
2.使用硬板床保持脊柱平直：选择硬质床垫或在普通床垫下加铺木板，确保脊柱受力均匀。过软的床垫会导致腰部下沉，增加椎体压力。床面需平整，避免局部凹陷。侧卧时双腿间夹枕减少腰椎侧向压力，仰卧时膝下垫薄枕放松腰部肌肉。
3.定时翻身预防压疮：每2-3小时轴向翻身一次，避免拖拽摩擦皮肤。骨突部位如骶尾、足跟处垫软圈减压。保持皮肤清洁干燥，每日检查有无发红或破溃。翻身时需多人协助固定肩髋部，保持脊柱轴线稳定。
4.遵医嘱服用药物缓解疼痛：按处方服用非甾体抗炎药或镇痛剂，不可自行增减剂量。服药后观察是否出现头晕、胃痛等不良反应。疼痛剧烈时可配合冷敷，但避免直接接触皮肤。中药外敷需在医师指导下进行，防止过敏。
5.逐步进行康复训练恢复功能：急性期后开始踝泵运动预防血栓，2-4周后尝试腰背肌等长收缩。后期增加直腿抬高、五点支撑等动作，强度以不引发疼痛为限。所有训练需在专业指导下开展，禁止弯腰、扭转等危险动作。
护理期间需监测下肢感觉及运动功能，出现麻木或无力立即就医。饮食应高钙高蛋白，促进骨骼愈合。保持排便通畅，避免用力导致腹压增高。心理疏导尤为重要，长期卧床易产生焦虑情绪。定期复查影像，根据愈合情况调整护理方案。
