宝宝积食时，通常主张进行清脾而非补脾。积食是指食物在宝宝的胃肠道中停留时间过长，未能及时消化吸收，导致脾胃功能失调。中医理论认为，积食多因脾胃湿热、饮食不当或消化功能不足引起，清脾是更为适宜的选择。
在中医辨证中，积食往往表现为脾胃湿热，症状包括大便溏泄、舌苔黄腻、尿少而黄等。清脾的目的在于清除脾胃中的湿热，恢复脾胃的正常功能。清脾的方法包括调整饮食、使用适当的药物或推拿手法等。例如，可以给宝宝适当食用一些具有清热、利湿作用的食物，如西瓜、黄瓜、苦瓜等。
详细来说，积食的宝宝往往会出现食欲不振、腹胀、大便不畅等症状。如果此时采取补脾的方法，可能会加重脾胃的负担，使积食问题更加严重。补脾适用于脾虚的情况，即脾胃功能虚弱，表现为食后胀甚、腹胀纳少、形体消瘦或肥胖浮肿等。而积食则是脾胃功能失调的一种表现，与脾虚有所不同。
在饮食调理方面，清脾的食物通常具有清热、利湿、助消化的作用。例如，给宝宝适量食用山楂、麦芽、莱菔子等，可以帮助消化，缓解积食。同时，减少油腻、辛辣、难以消化的食物摄入，也是清脾的重要措施。
适当的推拿手法也可以帮助宝宝清脾。比如，家长可以给宝宝进行腹部按摩，顺时针轻柔地按摩宝宝的腹部，有助于促进肠胃蠕动，缓解积食。
宝宝积食时，应优先考虑清脾的方法，通过调整饮食、使用适当的药物或推拿手法，来清除脾胃中的湿热，恢复脾胃的正常功能。当然，具体情况还需结合宝宝的体质和症状，最好在专业医生的指导下进行调理。
