清补脾经和补脾经是中医小儿推拿中调理脾脏功能的两种手法，核心区别在于操作方向与作用侧重。清补脾经以来回推为主，兼具健脾与清热作用；补脾经则单向直推，侧重温补脾阳、增强运化。两种手法适应不同体质与症状，需辨证选用。
清补脾经的操作特点是来回推拿拇指桡侧缘，频率均匀，力度平和。这种手法既能健脾益气，又可清利湿热，适用于脾虚兼有湿热或积滞的情况，如食欲不振、大便黏滞、舌苔黄腻等。补脾经则是从拇指尖向指根方向单向直推，手法偏重温补，适合纯虚无邪的脾虚证，如面色萎黄、消化不良、腹泻便溏等。两者均以脾经穴位为基础，但清补脾经更注重平衡，补脾经则偏重扶正。
使用这两种手法需注意辨证准确。清补脾经适用于虚实夹杂证，若纯虚证误用可能清热过度；补脾经适用于虚寒证，热证或积滞者禁用，以免助热生滞。操作时力度宜轻柔，以皮肤微红为度，避免过度摩擦损伤皮肤。小儿脾常不足，推拿时间一般不超过5分钟，可配合补肺经、揉足三里等增强效果。湿热体质者可搭配清大肠经，虚寒体质可加推三关。孕妇及皮肤破损者慎用，急性感染期需暂停操作。
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