精索静脉曲张一定要手术吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

精索静脉曲张不一定要手术。

精索静脉曲张是一种血管病变，指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲。对于轻度精索静脉曲张，患者可能没有明显症状或者仅有轻微的阴囊坠胀不适，这种情况下可以先采取保守治疗。保守治疗包括生活方式的调整，如避免长时间站立或久坐，适当休息并抬高阴囊，穿紧身内裤或使用阴囊托带等，这些措施有助于改善局部血液回流，减轻症状。同时，还可以针对一些相关的并发症进行药物治疗，例如对于有疼痛症状的患者，可以使用非甾体抗炎药来缓解疼痛；对于伴有生殖功能损害的患者，可以使用改善精液质量的药物。

精索静脉曲张的治疗还需要考虑患者的生育需求等多种因素。如果患者已经完成生育，且症状轻微，也可以继续保守观察。如果精索静脉曲张比较严重，已经导致明显的阴囊坠胀疼痛，严重影响生活质量，或者引起了男性不育症，经过保守治疗效果不佳时，手术治疗则是比较好的选择。手术的目的主要是改善局部血液回流，减轻症状，提高精液质量等。常见的手术方式有精索静脉高位结扎术等，不同的手术方式各有其优缺点，需要根据患者的具体情况进行选择。

2024-10-28 浏览 4

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