子宫肌瘤变性的症状是疼痛、异常出血、腹部肿块、压迫症状、发热。具体分析如下：
1.疼痛：子宫肌瘤变性常引发下腹或腰骶部疼痛，疼痛性质多为钝痛或绞痛，可能突然加重。肌瘤红色变性时疼痛尤为剧烈，伴随局部压痛。疼痛程度与变性类型和范围相关，可能放射至大腿或会阴部。部分患者出现痛经或性交痛，疼痛持续或间歇性发作，需结合影像学检查明确诊断。
2.异常出血：变性肌瘤可能导致月经量增多、经期延长或不规则出血，严重者出现贫血。出血机制与肌瘤位置和内膜受累有关，黏膜下肌瘤更易引发出血。若坏死组织脱落，可能排出暗红色血块或腐肉样物质。出血量突然增加或伴随休克症状需紧急处理。
3.腹部肿块：肌瘤体积增大或变性后，患者可自行触及下腹硬质肿块，活动度差。肿块压迫膀胱或直肠时，可能引起尿频或便秘。巨大肌瘤可使腹部膨隆，需与卵巢肿瘤鉴别。超声检查可明确肿块性质及与子宫的关系。
4.压迫症状：变性肌瘤压迫周围器官引发尿频、排尿困难、便秘或里急后重感。阔韧带肌瘤可能压迫输尿管导致肾积水，压迫神经引发下肢麻木或疼痛。症状轻重与肌瘤大小和位置相关，需评估是否需手术解除压迫。
5.发热：肌瘤坏死或感染时出现低热或高热，伴随寒战、乏力等全身症状。感染性变性常见于妊娠期或产后，白细胞计数升高。需及时抗感染治疗，避免脓毒血症。
子宫肌瘤变性的临床表现复杂多样，需结合病史、体检及影像学综合判断。及时诊治可避免并发症，改善预后。治疗方案需根据症状严重程度、患者年龄及生育需求个体化制定。
