肩膀痛手臂抬不起来的原因包括肩周炎、颈椎病、肩袖损伤、肩关节脱位、肱二头肌肌腱炎。具体分析如下：
1.肩周炎：肩关节周围软组织发生炎症，导致关节粘连和活动受限。疼痛常夜间加重，手臂外展、上举困难。热敷、针灸和适度拉伸可缓解症状，严重时需药物或封闭治疗。
2.颈椎病：颈椎间盘突出或骨质增生压迫神经根，引起肩臂放射痛和无力。需通过颈椎牵引、理疗或药物减轻神经压迫，避免长时间低头。
3.肩袖损伤：肩部肌腱撕裂或磨损导致抬臂无力，常见于过度用力或外伤。轻度损伤可静养并配合康复训练，严重者需手术修复。
4.肩关节脱位：外力撞击或先天关节松弛导致肱骨头脱离关节盂，伴随剧烈疼痛和活动障碍。需手法复位并固定，后期加强肩部肌肉锻炼。
5.肱二头肌肌腱炎：肌腱因劳损或反复摩擦发炎，表现为肩前区疼痛和屈肘困难。减少手臂负重，局部热敷或消炎药物可改善症状。
肩膀和手臂活动受限可能由多种因素引起，需结合具体症状和体征判断病因。早期干预能有效避免病情加重，恢复关节功能。日常注意姿势调整，避免过度劳损，必要时及时就医明确诊断。
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