结核胸膜炎是属于肺结核吗

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

结核性胸膜炎属于肺结核的一种特殊类型。

肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的肺部疾病，而结核性胸膜炎是结核菌及其自溶产物、代谢产物进入胸膜腔而引起的胸膜炎症。结核菌到达胸膜的途径主要有肺门淋巴结结核的细菌经淋巴管逆流至胸膜；邻近胸膜的肺结核病灶破溃，使结核分枝杆菌或结核感染的产物直接进入胸膜腔内；急性或亚急性血行播散性结核引致胸膜炎等。在病理上，结核性胸膜炎可表现为干性胸膜炎和渗出性胸膜炎。干性胸膜炎时胸膜表面有少量纤维渗出，表现为胸痛等症状；渗出性胸膜炎则有胸腔积液形成，患者可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。

从治疗方面来看，结核性胸膜炎的治疗原则与肺结核相似，都需要遵循早期、规律、全程、适量、联合的抗结核治疗原则。常用的抗结核药物有利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。同时，对于有胸腔积液的患者，可能还需要进行胸腔穿刺抽液等对症治疗，以缓解症状、防止胸膜粘连等并发症的发生。而且在治疗过程中，也需要注意休息、加强营养等支持治疗，以提高机体的抵抗力，促进疾病的康复。

2024-11-12 浏览 1

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