开放性气胸是指什么

开放性气胸是指胸壁存在开放性伤口,导致胸腔与外界直接相通,空气自由进出胸腔的一种严重胸部损伤。这种情况通常由外伤引起,如刀刺伤、枪伤或车祸等,导致胸壁完整性被破坏,外界空气通过伤口进入胸腔,使胸腔内压力与大气压相等,从而影响肺的正常膨胀和呼吸功能。

开放性气胸的发生机制主要与胸壁缺损和胸腔内负压丧失有关。正常情况下,胸腔内维持一定的负压,使肺能够充分膨胀。当胸壁出现开放性伤口时,外界空气迅速进入胸腔,导致胸腔内负压消失,肺组织因失去支撑而塌陷,严重影响气体交换。同时,开放性气胸还可能伴随纵隔摆动,即纵隔结构在呼吸过程中左右移动,进一步影响心脏功能和血液循环。这种病理状态若不及时处理,可能导致呼吸衰竭、休克甚至死亡。

处理开放性气胸时,首要任务是封闭胸壁伤口,恢复胸腔内负压。通常使用无菌敷料或专用封闭装置覆盖伤口,防止空气继续进入胸腔。随后需进行胸腔引流,排出积气,促进肺复张。在紧急情况下,可进行胸腔穿刺减压以缓解症状。开放性气胸患者常伴有其他严重损伤,如肋骨骨折、血气胸或内脏损伤,需进行全面评估和处理。术后需密切监测生命体征,预防感染和并发症的发生。开放性气胸是一种危及生命的急症,及时诊断和正确处理对改善预后至关重要。

2025-03-05 浏览 2
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