什么是开放性气胸

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

开放性气胸是指外界空气经胸壁伤口或软组织缺损处，随呼吸自由进出胸膜腔。

开放性气胸会使患侧胸膜腔负压消失，纵隔向健侧移位，进一步使健侧肺扩张受限。吸气时，健侧胸膜腔负压升高，与伤侧压力差增大，纵隔向健侧进一步移位；呼气时，两侧胸膜腔压力差减少，纵隔移回伤侧，这种纵隔随呼吸而左右摆动的现象称为纵隔扑动。纵隔扑动会影响静脉回心血量，引起循环障碍。同时，伤侧肺完全萎陷，丧失呼吸功能。

在实际情况中，开放性气胸患者会出现明显的呼吸困难、鼻翼扇动、口唇发绀等症状。胸部检查可见胸壁有明显创口与外界相通。开放性气胸是一种严重的胸部损伤，如不及时处理，可迅速导致患者休克甚至死亡。对于开放性气胸的治疗，首要的是立即将开放性气胸转变为闭合性气胸，可使用无菌敷料或清洁器材覆盖伤口并包扎固定。之后需要进一步进行清创、胸腔闭式引流等处理，以促进肺的复张和恢复正常呼吸功能。在治疗过程中，还需要密切观察患者的病情变化，包括呼吸、循环等情况，及时调整治疗方案。同时，要积极预防感染等并发症的发生。开放性气胸需要及时、正确的诊断和治疗，以保障患者的生命安全和康复。

2024-11-07 浏览 12

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