急性心包炎的概述

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

急性心包炎是指心包脏层和壁层的急性炎症性疾病。

急性心包炎可由多种病因引起，包括感染如病毒、细菌、结核等、自身免疫性疾病、肿瘤、代谢性疾病、物理因素如外伤、放射性损伤等。当发生急性心包炎时，患者常出现胸痛，多位于心前区，可放射至颈部、左肩、左臂等，疼痛性质可为锐痛、钝痛或压榨样痛，常与呼吸、体位改变等有关；还可伴有呼吸困难、发热、咳嗽、乏力等症状。体格检查可发现心包摩擦音，这是急性心包炎的典型体征。心电图检查可出现特征性改变，如ST段抬高、PR段压低等。超声心动图有助于明确心包积液的量和性质。

急性心包炎的临床表现具有多样性和复杂性。如果不及时治疗，可能会导致心包积液迅速增加，引起心脏压塞，严重威胁患者生命。治疗主要包括针对病因的治疗，如抗感染、治疗自身免疫性疾病等，同时给予对症治疗，如止痛、缓解呼吸困难等。对于大量心包积液或出现心脏压塞的患者，可能需要进行心包穿刺引流术。患者在治疗期间需要注意休息，避免剧烈运动和重体力劳动，保持良好的心态。在疾病恢复后，也需要定期复查，以监测病情的变化和预防复发。急性心包炎是一种需要引起重视的疾病，早期诊断和及时治疗对于改善患者预后至关重要。

2024-09-10 浏览 5

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