距骨坏死并不一定需要手术治疗，具体情况需要根据病情的严重程度、患者的年龄、活动水平以及对生活质量的影响来综合判断。对于早期阶段的距骨坏死，保守治疗通常能够取得良好的效果，而在病情进展到一定程度时，手术可能成为必要的选择。
在距骨坏死的早期阶段，通常可以通过非手术治疗来缓解症状并促进愈合。常见的保守治疗方法包括休息、物理治疗、使用支具或拐杖来减轻负重，以及服用消炎止痛药物等。这些方法可以有效减轻疼痛，改善功能，帮助患者恢复正常活动。适当的康复训练也有助于增强周围肌肉的力量，提高关节的稳定性。对于一些年轻患者，及时的保守治疗可能会使病变得到逆转，避免手术的必要性。若症状持续加重，影響日常生活和工作，或者影像学检查显示病变已经严重，手术治疗可能就成为必要的选择。手术的方式包括关节镜下清理、骨移植或关节融合等，具体方案需根据个体情况而定。
在考虑治疗方案时，有几个注意事项需要重视。首先，及时就医并进行专业评估至关重要，早期发现和干预能够显著提高治疗效果。其次，患者在选择治疗方案时应与医生充分沟通，了解不同治疗方法的优缺点，做出符合自身情况的决策。术后康复同样重要，遵循医生的建议进行适当的康复训练，有助于恢复关节功能，减少并发症的发生。保持健康的生活方式，合理饮食、适度锻炼、避免过度负重等，都有助于预防距骨坏死的发生或加重。距骨坏死的治疗应根据个体情况进行综合评估，选择最合适的方案，以达到最佳的治疗效果。
