距骨坏死是否要做融合手术，需要根据具体病情来综合判断，不能一概而论。
距骨坏死的治疗方法选择较为复杂，融合手术是其中一种重要手段，但并非所有距骨坏死患者都必须进行融合手术。医生会评估患者的症状严重程度、距骨坏死的范围和阶段、关节面的情况以及患者的年龄、活动需求等多方面因素。如果距骨坏死导致了严重的疼痛、关节功能严重受限，且保守治疗无效，同时伴有明显的关节面塌陷、不平整等情况，融合手术可能是较为合适的选择，通过融合可以消除疼痛、稳定关节，改善功能。对于一些早期的、症状相对较轻的患者，可能会先尝试保守治疗，如休息、药物治疗、物理治疗等，或者选择其他手术方式，如带血管蒂骨移植等，以尽量保留关节的活动度。
距骨坏死的治疗决策还需要考虑患者的个体差异和整体健康状况。患者自身对功能恢复的期望以及对手术风险的接受程度也会影响治疗方案的选择。而且，随着医疗技术的不断进步，新的治疗方法和理念也在不断涌现。对于距骨坏死患者，建议到专业的医疗机构，由经验丰富的医生进行详细的评估和个体化的方案制定，权衡各种治疗方法的利弊，选择最适合患者的治疗方式，以达到最佳的治疗效果，提高患者的生活质量。同时，患者在治疗过程中也应积极配合医生，遵循医嘱进行康复锻炼和后续治疗，以促进康复。
