下肢水肿跟心衰有关系吗

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

下肢水肿与心衰有密切关系。

当发生心衰时，尤其是右心衰竭，心脏的泵血功能下降，导致体循环淤血，静脉压升高，血液回流受阻，就容易引起下肢等低垂部位出现水肿。这是因为心脏不能有效地将血液泵出，使得血液在静脉系统中积聚，血管内压力增加，液体渗出到组织间隙中，从而引发水肿。心衰还可能导致肾脏灌注不足，引起水钠潴留，进一步加重水肿表现。

除了下肢水肿这一明显症状外，患者往往还可能伴有呼吸困难、乏力、心悸等其他表现。而且，这种水肿通常具有一些特点，比如多为对称性、凹陷性水肿，可从脚踝部逐渐向上蔓延，严重时可波及全身。对于有心衰的患者，下肢水肿的程度也可随病情的变化而改变，比如病情加重时水肿可能更明显，而经过治疗病情缓解后，水肿也会相应减轻。对于出现下肢水肿的患者，尤其是伴有心脏疾病史或其他相关症状时，应高度警惕心衰的可能，需要及时就医进行全面的检查和评估，如心脏超声、心电图、血液检查等，以明确诊断，并采取针对性的治疗措施，如使用利尿剂减轻水肿、改善心脏功能的药物等，同时要注意休息、限制钠盐摄入等，以帮助缓解症状和改善预后。下肢水肿是心衰的一个重要表现，但并非所有下肢水肿都是由心衰引起，还可能有其他多种原因，需要仔细鉴别诊断。

2024-09-10 浏览 7

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