筋膜炎的确诊需结合临床症状评估、触诊检查、影像学检查、实验室检查、排除其他疾病。具体分析如下：
1.临床症状评估：筋膜炎患者常表现为局部疼痛、僵硬或压痛，疼痛可能随活动加重或休息缓解。症状多集中在足底、腰背等筋膜密集区域，晨起或久坐后症状明显。医生会详细询问疼痛特点、持续时间及诱发因素，初步判断是否与筋膜炎相关。
2.触诊检查：通过按压疼痛区域可发现筋膜炎的典型体征，如局部硬结、条索状增厚或明显压痛点。医生可能要求患者做特定动作以观察疼痛反应，例如跖筋膜炎患者在足背屈时疼痛加剧。触诊有助于区分筋膜炎与其他软组织病变。
3.影像学检查：超声或磁共振成像能清晰显示筋膜增厚、水肿或撕裂，辅助确诊。超声检查经济便捷，可动态观察筋膜活动状态；磁共振成像对深层筋膜病变分辨率高，适合复杂病例。X光片主要用于排除骨折或骨关节炎等骨骼病变。
4.实验室检查：血液检查如C反应蛋白、血沉等可排除感染或风湿性疾病。筋膜炎通常无特异性实验室指标异常，但检查结果能帮助鉴别类似症状的疾病，如类风湿性关节炎或痛风。
5.排除其他疾病：需与肌腱炎、滑囊炎、神经卡压等疾病鉴别。结合病史、体检及辅助检查结果综合分析，避免误诊。例如腰椎间盘突出可能表现为下肢牵涉痛，需通过影像学明确病变来源。
筋膜炎治疗期间避免过度劳累或突然增加运动量，注意局部保暖。疼痛急性期可适当冰敷，慢性期建议热敷促进血液循环。选择软硬适中的鞋具或支撑护具减轻筋膜负荷。饮食均衡有助于组织修复，避免高糖高脂食物诱发炎症反应。定期复查调整治疗方案，防止病情反复。
