脑梗需要检查的项目包括头部影像学检查、血液生化指标检测、心电图及心脏超声、颈部血管超声、凝血功能及血脂分析。具体分析如下：
1.头部影像学检查：通过CT或MRI明确脑梗部位、范围及性质，区分新旧病灶，排除出血性病变。CT在急性期快速筛查，MRI对早期微小梗死更敏感，弥散加权成像可发现超急性期缺血灶。
2.血液生化指标检测：包括血糖、肝肾功能、电解质等，评估基础代谢状态。高血糖可能加重脑损伤，肾功能异常影响药物代谢，电解质紊乱与心律失常相关，需及时纠正以降低并发症风险。
3.心电图及心脏超声：排查心源性栓塞因素。心房颤动、心肌梗死等心脏疾病易形成血栓，心脏超声可发现心室壁运动异常、附壁血栓或瓣膜病变，为抗凝治疗提供依据。
4.颈部血管超声：检测颈动脉及椎动脉有无狭窄或斑块。动脉粥样硬化是脑梗常见病因，超声可评估斑块稳定性及血流动力学变化，指导是否需介入或手术治疗。
5.凝血功能及血脂分析：了解血液高凝状态及血脂水平。纤维蛋白原升高提示血栓形成风险，低密度脂蛋白过高需降脂治疗，抗磷脂抗体综合征等需长期抗凝管理。
怀疑脑梗时需尽快就医，避免延误治疗时间窗。检查前保持情绪稳定，配合医生完成各项评估。部分项目需空腹，提前咨询注意事项。根据结果制定个体化方案，定期复查监测病情变化。
