得了痛风后的治疗包括调整生活方式、药物治疗控制急性发作、药物降尿酸、碱化尿液、定期复查。具体分析如下:
1.调整生活方式:痛风患者应避免高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、肉汤等摄入,减少饮酒,尤其是啤酒。增加饮水量,每日至少2000ml,有助于尿酸排泄。同时,要控制体重,避免肥胖,适当进行体育锻炼,如散步、慢跑等,但要避免剧烈运动诱发痛风发作。
2.药物治疗控制急性发作:常用药物有非甾体抗炎药,如布洛芬、双氯芬酸钠等,能有效减轻炎症和疼痛。秋水仙碱也是治疗急性痛风发作的传统药物,但使用时要注意其可能引起的胃肠道不良反应。糖皮质激素在上述药物治疗无效或存在禁忌证时可使用,如泼尼松等,可快速缓解症状。
3.药物降尿酸:根据患者情况可选择抑制尿酸生成的药物,如别嘌醇、非布司他,别嘌醇使用前需进行基因检测以避免严重不良反应。促进尿酸排泄的药物如苯溴马隆,使用时要注意碱化尿液,同时有尿路结石的患者慎用。
4.碱化尿液:可使用碳酸氢钠片,使尿液pH值维持在6.2-6.9之间,这样有助于尿酸的溶解和排泄,减少尿酸盐结晶在肾脏等部位的沉积。
5.定期复查:定期检查血尿酸、肝肾功能、尿常规等指标,以便及时调整治疗方案。根据尿酸水平、症状控制情况等调整药物剂量或种类。
痛风患者在治疗过程中,要遵循医生的建议,不要自行增减药物剂量。在痛风发作间歇期也要坚持治疗,不能因为症状缓解就停止用药。同时,要注意保暖,避免关节局部受冷、受潮等诱发因素。
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