紧张性头痛可以服用对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林、萘普生、双氯芬酸钠。具体分析如下：
1.对乙酰氨基酚：对乙酰氨基酚通过抑制中枢神经系统前列腺素合成发挥镇痛作用，适用于轻中度头痛，胃肠道刺激较小，但需注意每日用量不超过4克，肝功能异常者慎用。过量使用可能导致肝损伤，服药期间避免饮酒。
2.布洛芬：布洛芬属于非甾体抗炎药，通过抑制环氧化酶减少前列腺素生成，缓解疼痛和炎症，适合持续数小时的头痛。可能出现胃肠道不适，建议餐后服用，长期使用需监测肾功能。
3.阿司匹林：阿司匹林同样通过抑制前列腺素合成镇痛，适用于偶发头痛，但可能引起胃黏膜损伤，消化道溃疡患者禁用。服药后若出现耳鸣或出血倾向需立即停药。
4.萘普生：萘普生具有较长镇痛持续时间，适合反复发作的头痛，作用机制与布洛芬类似。需警惕心血管风险，高血压或心脏病患者应在指导下使用，避免与其他抗炎药同服。
5.双氯芬酸钠：双氯芬酸钠镇痛效果较强，常用于重度头痛，但胃肠道副作用较明显，建议短期使用。服药期间可能出现头晕，驾驶或操作机械者需谨慎。
用药前应确认无药物过敏史，避免重复使用同类药物。孕妇、哺乳期女性及慢性病患者需咨询医生。头痛持续不缓解或伴随发热、呕吐等症状应及时就医。
