麻痹性肠梗阻是什么

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

麻痹性肠梗阻是由于神经反射或毒素刺激引起肠壁肌肉功能紊乱，使肠蠕动丧失或肠管痉挛，以致肠内容物不能正常运行，但无器质性肠腔狭窄的一种肠梗阻类型。

麻痹性肠梗阻通常是由多种因素导致的。腹部手术、腹部创伤、腹膜炎等可通过影响肠道的神经支配而引起麻痹性肠梗阻。一些全身性疾病，如感染性休克、低血钾等也可能诱发。当发生麻痹性肠梗阻时，患者主要表现为显著的腹胀，腹胀范围往往较广，可累及全腹。腹痛相对较轻或呈持续性胀痛。呕吐通常不剧烈，可能出现溢出性呕吐。由于肠道蠕动减弱或消失，患者肛门停止排气、排便。腹部检查可发现肠鸣音减弱或消失。

对于麻痹性肠梗阻，治疗的关键在于去除病因。如果是由手术或创伤引起，随着身体的恢复，肠道功能可能逐渐改善。积极治疗腹膜炎等原发疾病也非常重要。同时，需要进行胃肠减压，吸出胃肠道内的气体和液体，减轻腹胀。还需补充液体和电解质，维持水、电解质平衡。通过禁食让肠道得到充分休息。在治疗过程中，要密切观察病情变化，监测腹部体征等。如果保守治疗无效或出现严重的并发症，可能需要考虑手术治疗。麻痹性肠梗阻需要及时诊断和治疗，以避免病情进一步恶化和出现严重后果。

2024-11-07 浏览 2

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