全身水肿好几天了是不是肾病综合征

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

仅全身水肿好几天了不能明确就是肾病综合征。

肾病综合征是一组临床综合征，主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症。虽然水肿是肾病综合征的常见表现之一，但引起全身水肿的原因有很多。除了肾病综合征外，还可能与心力衰竭、肝硬化、甲状腺功能减退、营养不良等多种疾病有关。

心力衰竭时，心脏的泵血功能下降，导致体循环淤血，进而出现全身水肿，尤其是下肢水肿更为明显，同时患者可能伴有呼吸困难、乏力等症状。肝硬化患者由于肝脏合成蛋白的能力下降，以及门静脉高压等原因，也会出现水肿，常伴有腹水等表现。甲状腺功能减退时，机体代谢减慢，可导致黏液性水肿，患者可能有畏寒、乏力、嗜睡等症状。营养不良时，由于蛋白质等营养物质摄入不足或吸收不良，也可能引起低蛋白血症性水肿。某些药物的不良反应、局部静脉或淋巴管回流障碍等也可能导致水肿。

当出现全身水肿好几天时，不能仅仅凭此就诊断为肾病综合征。需要综合考虑患者的病史、症状、体征以及相关的实验室检查等。医生通常会进行尿常规、血常规、肝肾功能、甲状腺功能、心脏超声等检查，以明确水肿的原因。如果尿常规中发现大量蛋白尿，同时伴有低蛋白血症等表现，才会高度怀疑肾病综合征，但仍需进一步检查和评估来确诊。对于全身水肿的患者，应及时就医，进行全面的检查和分析，以便准确诊断和合理治疗。

2024-09-07 浏览 2

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