肌酐正常会肾衰竭吗

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

肌酐正常也有可能会肾衰竭。

虽然肌酐是反映肾功能的重要指标之一，但并不是判断肾衰竭的唯一标准。肾脏具有强大的代偿功能，在肾脏病变早期或轻度受损时，通过剩余的健康肾单位可以代偿性地完成肾脏的功能，从而使肌酐水平可能仍处于正常范围。一些特殊情况也可能导致肌酐正常但实际上肾功能已经出现问题。例如，在急性肾损伤的早期，肌酐可能还没有来得及升高；或者患者存在肌肉含量明显减少的情况，如长期卧床、恶病质等，产生的肌酐减少，也会使检测的肌酐值看似正常，但实际上肾脏的排泄和调节功能已经受到损害。还有一些疾病可能主要影响肾脏的其他功能，如肾小管的重吸收或酸化功能等，而不一定首先表现为肌酐升高。当肾脏的代偿能力无法维持正常功能时，才会逐渐出现肌酐升高以及其他肾衰竭的症状和体征，如少尿或无尿、水肿、电解质紊乱、贫血等。不能单纯依靠肌酐正常就排除肾衰竭的可能，需要综合考虑患者的病史、症状、体征以及其他相关检查，如尿常规、肾脏超声、肾小球滤过率的测定等，来全面评估肾脏功能，以便早期发现潜在的肾功能异常，及时采取相应的治疗措施，防止病情进一步恶化。

2024-09-07 浏览 26

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