老人腰椎突出严重是否能做手术不能一概而论，需要综合多方面因素来判断。
腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。对于老人而言，如果身体状况相对较好，能够耐受手术，且经过严格的术前评估，认为手术的获益大于风险，是可以考虑手术治疗的。但如果老人存在严重的心、肺等重要脏器功能障碍，或者有其他不适合手术的情况，如凝血功能异常等，手术可能就不是最佳选择，而需要采取保守治疗等其他方法来缓解症状。
还需要考虑老人的腰椎突出具体情况。如果突出非常严重，已经造成了明显的神经受压、马尾综合征等严重后果，且保守治疗无效，即使老人身体条件稍差，医生也可能会权衡利弊后建议手术，同时会在术前做好充分准备和风险预案，以尽量确保手术的安全和效果。对于老人腰椎突出严重能否手术的问题，需要由专业的医生根据老人的具体情况进行全面评估和个体化分析后才能确定，患者和家属应与医生充分沟通，了解各种治疗方案的利弊，以便做出最适合的选择。同时，无论是否手术，都应重视对老人的护理和康复，帮助其缓解疼痛，提高生活质量。
