腰椎间盘突出要做手术吗

于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院三级甲等骨科

腰椎间盘突出不一定都要做手术。

腰椎间盘突出的治疗方法选择需要综合多方面因素来考虑。对于一些初次发作、症状较轻、病程较短的患者，通常可以先采取保守治疗，如休息、药物治疗、物理治疗、牵引等，很多患者经过保守治疗后症状能得到有效缓解甚至痊愈。当患者出现严重的腰腿疼痛，经保守治疗无效，影响日常生活和工作；或者出现马尾神经受压症状，如大小便功能障碍等情况时，手术可能就成为必要的选择。手术可以直接去除突出的椎间盘组织，解除神经压迫，从而缓解症状。但手术也存在一定风险和并发症，并且术后康复也需要一定时间和过程。

还需要考虑患者的整体健康状况、年龄、职业需求等因素。对于身体状况较差、不能耐受手术的患者，即使病情相对较重，也可能需要谨慎选择手术或寻求其他替代治疗方法。同时，即使需要手术，现在也有多种手术方式可供选择，如传统的开放手术、微创手术等，医生会根据患者的具体情况进行个体化的评估和建议，以选择最适合患者的治疗方案。腰椎间盘突出患者是否需要手术不能一概而论，需要专业医生进行详细的评估和分析，权衡各种治疗方法的利弊，患者也应与医生充分沟通，共同做出最有利于病情恢复的决策。

2024-10-13 浏览 2

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