风湿性二尖瓣狭窄是什么

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

风湿性二尖瓣狭窄是一种心脏瓣膜疾病，主要由风湿热引起，导致二尖瓣的开口变窄，影响血液从左心房流入左心室的正常功能。这种病症常见于曾经感染过链球菌的患者，尤其是在儿童和青少年时期，风湿热的反复发作会加重瓣膜的损害，最终导致二尖瓣狭窄。

二尖瓣狭窄的发生通常伴随着一系列的临床症状。患者可能会感到呼吸困难，尤其是在体力活动后或平卧时，甚至在夜间出现阵发性夜间呼吸困难。患者还可能出现乏力、心悸、咳嗽、咳血等症状。随着病情的进展，心脏的负担加重，可能导致右心力衰竭，表现为下肢水肿、腹胀等。心脏超声检查是诊断二尖瓣狭窄的重要手段，可以评估瓣膜的解剖结构及其功能状态。治疗方面，轻度的狭窄可能仅需定期随访，而对于症状明显或狭窄严重的患者，可能需要药物治疗或手术干预，如二尖瓣成形术或置换术。

在管理风湿性二尖瓣狭窄的过程中，患者需要注意定期进行心脏检查，监测病情的变化。同时，保持良好的生活方式也至关重要，包括均衡饮食、适量运动和避免过度劳累。患者应定期接种流感疫苗和肺炎疫苗，以降低感染风险。对于有风湿病史的患者，预防性使用抗生素以防止链球菌感染的复发也是非常重要的。风湿性二尖瓣狭窄是一种需要长期管理的疾病，患者应与医生密切合作，制定个性化的治疗方案，以提高生活质量和延长生命。

2025-01-07 浏览 10

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