香加皮可能导致腹泻。作为一味中药材，香加皮具有强心利尿等功效，但其中含有的杠柳毒苷等成分若过量使用，可能刺激肠道引发腹泻反应。不同体质对药物的敏感性存在差异，部分人群可能出现胃肠道不适症状。
香加皮引起腹泻的机制主要与其药理作用相关。该药材含有的强心苷类物质能增强心肌收缩力，同时可能影响肠道平滑肌功能。临床使用中常见的不良反应包括恶心、呕吐和腹泻等消化道症状。药材用量过大或煎煮不当会导致毒性成分释放增加，进一步加重肠道刺激。长期服用可能造成电解质紊乱，间接导致腹泻加重。体质虚寒或脾胃功能较弱者更易出现腹泻等不良反应。现代药理学杠柳毒苷对消化系统的直接刺激作用是导致腹泻的主要原因之一。
使用香加皮需严格遵循医嘱控制剂量，通常煎服用量控制在3-6克。出现腹泻症状应立即停药，并补充足够水分防止脱水。孕妇、儿童及消化系统疾病患者慎用。避免与利尿剂等可能加重电解质紊乱的药物联用。药材煎煮时间不宜过短，建议先煎30分钟以上以降低毒性。购买时需鉴别正品，防止混用其他有毒植物。储存时应置于干燥通风处，防止霉变增加毒性。服药期间注意观察排便情况，记录腹泻次数和性状变化供医师参考。严重腹泻伴随脱水症状需及时就医，进行必要的补液治疗。
