跟腱周围炎可通过休息减少炎症刺激、冷敷缓解急性期肿胀疼痛、药物消炎镇痛、物理治疗促进局部血液循环、康复训练增强跟腱韧性。具体分析如下:
1.休息减少炎症刺激:急性期需立即停止跑跳等剧烈运动,避免进一步损伤。卧床时抬高患肢减轻肿胀,日常行走建议使用拐杖分担受力。休息时间需持续2-4周直至疼痛明显缓解,过早恢复活动易导致慢性炎症。
2.冷敷缓解急性期肿胀疼痛:伤后48小时内每2小时冰敷15分钟,低温能收缩血管减少渗出。冰袋避免直接接触皮肤,需用毛巾包裹防止冻伤。急性期后转为热敷,促进代谢废物吸收。
3.药物消炎镇痛:非甾体抗炎药可口服或外敷,抑制前列腺素合成从而减轻疼痛。严重者局部注射糖皮质激素,但需严格控制次数以防肌腱脆性增加。中药膏药通过透皮吸收发挥活血化瘀作用。
4.物理治疗促进局部血液循环:超声波利用高频振动产生热效应,加速炎症消散。冲击波通过空化效应松解粘连组织,每周1次连续3-5次。红外线照射扩张毛细血管,改善局部缺氧状态。
5.康复训练增强跟腱韧性:疼痛缓解后开始踝关节背伸训练,用弹力带做抗阻跖屈。逐步加入提踵练习,初期双足支撑后期过渡到单足。训练后出现轻微酸胀属正常现象,持续疼痛需暂停并复查。
治疗期间选择宽松软底鞋避免摩擦,鞋跟高度不超过3cm。控制体重减轻跟腱负荷,每日饮水量保持1500mL以上。夜间睡眠使用护踝保持中立位,防止晨起僵硬。症状反复或持续加重需及时就医排除跟腱断裂风险。