慢性跟腱炎的治疗方法包括休息减少跟腱负荷、冷敷缓解炎症和疼痛、拉伸增强跟腱柔韧性、使用支具或矫形器稳定踝关节、药物缓解疼痛和炎症。具体分析如下:
1.休息减少跟腱负荷:慢性跟腱炎的首要治疗是减少跟腱的过度使用。避免高强度运动或长时间站立,减轻跟腱的机械负荷。短期内停止跑步、跳跃等活动,改为低冲击运动如游泳或骑自行车。逐步恢复活动时需观察症状变化,避免过早加重负荷导致复发。
2.冷敷缓解炎症和疼痛:急性发作期可使用冰袋冷敷患处,每次15-20分钟,每日2-3次。低温能收缩血管,减少局部充血和水肿,缓解疼痛。注意避免皮肤冻伤,冰袋需用毛巾包裹。慢性期可结合热敷促进血液循环,但以冷敷为主。
3.拉伸增强跟腱柔韧性:小腿后侧肌肉的拉伸能降低跟腱张力。常用动作包括站立位推墙拉伸或台阶边缘悬踵练习,保持拉伸15-30秒,重复3-5次。动作需缓慢进行,避免突然用力。长期坚持可改善跟腱弹性,减少炎症复发。
4.使用支具或矫形器稳定踝关节:夜间穿戴踝关节支具保持跟腱轻度拉伸,防止晨起僵硬。白天可选用足弓支撑垫或矫形鞋垫,纠正步态异常,分散跟腱压力。定制矫形器需根据个体足部结构调整,确保贴合且不影响日常活动。
5.药物缓解疼痛和炎症:非甾体抗炎药可短期用于止痛和消炎,但需遵医嘱避免长期使用。局部涂抹药膏也能减轻症状。严重者可考虑局部注射治疗,但需谨慎评估风险,避免跟腱脆性增加。
治疗期间需穿软底鞋避免硬物刺激,控制体重减轻下肢负担。症状持续超过6周或加重应及时就医,排除跟腱断裂等严重情况。康复过程中避免突然增加运动强度,循序渐进恢复功能。