寒水石和方解石的区别在于成分不同、药性不同、临床应用不同、炮制方法不同、外观特征不同。具体分析如下：
1.成分不同：寒水石主要成分为硫酸钙，方解石主要成分为碳酸钙。硫酸钙具有清热泻火的作用，而碳酸钙在医学上多用于中和胃酸，两者的化学成分决定了不同的药理作用。寒水石在中医中常用于高热烦渴等症状，方解石则多用于胃酸过多引起的胃脘不适。
2.药性不同：寒水石性寒，归肺胃经，具有清热降火的功效，适用于实热证。方解石性平，归脾胃经，主要作用是制酸止痛，适用于胃酸过多引起的症状。两者的药性差异决定了在中医辨证施治时的不同应用方向。
3.临床应用不同：寒水石多用于外感热病、高热烦渴、咽喉肿痛等实热证的治疗。方解石则主要用于消化系统疾病，如胃酸过多、胃溃疡等，两者的适应症有明显区别。
4.炮制方法不同：寒水石需煅制以增强其收敛清热的作用，炮制后质地酥脆。方解石通常生用或煅用，煅制后主要用于增强制酸效果，炮制工艺的不同影响药物的最终疗效。
5.外观特征不同：寒水石多呈纤维状或块状，颜色以白色或灰白色为主。方解石晶体常呈菱面体或粒状，透明度较高，两者在形态和物理特性上存在明显差异。
寒水石和方解石虽均为矿物类中药，但在医学应用上需严格区分。中医强调辨证论治，选择药物时需结合患者的体质和病情，避免误用。两者的不同特性决定了在治疗疾病时的针对性，合理使用才能发挥最佳疗效。
