皮肤出现紫斑是否代表就患有紫癜性肾炎

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

皮肤出现紫斑不一定就代表患有紫癜性肾炎。

紫癜性肾炎是过敏性紫癜引起的肾脏损害。当皮肤出现紫斑时，确实可能是过敏性紫癜的表现，但这并不意味着一定并发了紫癜性肾炎。过敏性紫癜主要是由于机体对某些致敏物质产生变态反应，导致毛细血管脆性及通透性增加，血液外渗，从而引起皮肤紫癜等表现。除了皮肤症状外，还可能有关节肿胀、疼痛，腹痛、便血等症状。并非所有的过敏性紫癜患者都会发生肾脏损害。只有一部分患者在皮肤紫癜出现后的一段时间内，可能会出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压等肾脏受累的表现，才被诊断为紫癜性肾炎。

要明确是否患有紫癜性肾炎，不能仅仅依据皮肤紫斑这一单一表现。首先，需要仔细观察皮肤紫斑的特点，如大小、形态、分布等，同时结合其他症状进行综合判断。如果怀疑过敏性紫癜，还需要进一步检查，如血常规、凝血功能等，以排除其他原因导致的紫癜。对于有过敏性紫癜的患者，即使早期没有肾脏症状，也需要定期监测尿常规、肾功能等，以便及时发现可能出现的肾脏损害。医生还会根据具体情况进行其他相关检查，如免疫球蛋白、补体等，以协助诊断和评估病情。皮肤出现紫斑只是一个提示信号，需要综合多方面因素来判断是否患有紫癜性肾炎，不能仅凭此就下结论。患者如果发现皮肤有紫斑，尤其是伴有其他不适症状时，应及时就医，进行全面的检查和评估，以便得到准确的诊断和恰当的治疗。

2024-09-07 浏览 3

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