肾虚耳鸣可通过听力下降且伴随腰膝酸软、耳鸣声音低沉如蝉鸣、夜间症状加重、性功能减退且精力不足、舌淡苔白脉沉细来判断。具体分析如下：
1.听力下降且伴随腰膝酸软：肾开窍于耳，肾虚时耳窍失养，听力逐渐减退，同时腰为肾之府，肾精不足会导致腰膝酸软无力，行走时症状明显。
2.耳鸣声音低沉如蝉鸣：肾虚引起的耳鸣多为持续性，声音低微，类似蝉鸣或流水声，与肝火耳鸣的高亢尖锐不同，安静环境下尤为明显。
3.夜间症状加重：肾阴不足时，虚火内扰，夜间阳气内敛，阴不制阳，耳鸣和头晕等症状会加剧，可能伴随失眠或多梦。
4.性功能减退且精力不足：肾主生殖与生长发育，肾虚会导致性欲降低、遗精早泄或月经不调，日常易疲劳，注意力难以集中。
5.舌淡苔白脉沉细：肾阳虚者舌质淡胖，苔白滑，脉沉细无力；肾阴虚者舌红少苔，脉细数，需结合其他症状综合辨证。
肾虚耳鸣需辨证施治，避免过度劳累或熬夜，饮食宜温补，忌生冷寒凉，情绪保持平稳，长期症状未缓解应及时就医，不可自行滥用补药。
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