ACTH是促肾上腺皮质激素的英文缩写,由脑垂体前叶分泌,主要功能是刺激肾上腺皮质合成和释放糖皮质激素。作为一种多肽类激素,ACTH在人体应激反应和代谢调节中扮演核心角色,其分泌受下丘脑分泌的促肾上腺皮质激素释放激素CRH调控,形成下丘脑-垂体-肾上腺轴HPA轴的重要环节。
ACTH的生理作用主要体现在对肾上腺皮质的刺激上。当机体面临压力、感染或低血糖等应激状态时,下丘脑释放CRH,促使垂体分泌ACTH,进而推动肾上腺皮质生成皮质醇等激素。皮质醇可调节血糖、抑制炎症并维持血压稳定。ACTH的分泌具有昼夜节律性,清晨浓度最高,夜间降至低谷。临床中,ACTH水平检测常用于诊断库欣综合征、艾迪生病等内分泌疾病,或评估垂体功能。
需注意,ACTH异常可能由垂体瘤、肾上腺病变或外源性激素使用引起。检测时需结合皮质醇水平综合分析,避免单一指标误判。部分药物如糖皮质激素会反馈抑制ACTH分泌,长期使用可能导致肾上腺萎缩。患者若出现不明原因的肥胖、皮肤紫纹或低血压,应排查ACTH相关疾病。检查前需遵医嘱禁食或调整用药,确保结果准确性。