孩子脑炎的早期症状包括发热、头痛、精神行为异常、呕吐、嗜睡或意识模糊。具体分析如下:
1.发热:脑炎早期常伴随突发高热,体温可能迅速升至38.5℃以上,常规退热措施效果有限。发热是免疫系统对病原体入侵的应激反应,可能伴随寒战或四肢冰凉。部分患儿发热前会有呼吸道或消化道感染史,需警惕体温波动与神经系统症状的关联性。
2.头痛:患儿可能表述头部胀痛或持续性钝痛,婴幼儿则表现为烦躁哭闹、拍打头部。头痛多因脑膜受刺激或颅内压增高所致,咳嗽或低头时疼痛加剧。若头痛伴随颈部僵硬或畏光,提示脑膜受累可能性较高。
3.精神行为异常:表现为突然的性格改变,如易怒、淡漠或过度兴奋,部分出现幻觉或胡言乱语。这些症状反映大脑皮层功能受损,需与精神类疾病鉴别。婴幼儿可能表现为眼神呆滞、反应迟钝,对熟悉的人或事物失去兴趣。
4.呕吐:多为喷射性呕吐,与进食无关且反复发作,常见于清晨或夜间。呕吐由颅内压升高刺激延髓呕吐中枢引发,可能伴随眼球震颤或视物模糊。婴幼儿频繁吐奶伴前囟膨隆时需高度警惕。
5.嗜睡或意识模糊:从昏昏欲睡逐渐发展为难以唤醒,或出现时间地点定向障碍。意识状态改变提示脑实质受损,轻者仅表现为注意力不集中,重者可陷入昏迷。需密切观察瞳孔变化及肢体活动对称性。
出现上述症状需立即就医,避免自行用药掩盖病情。保持呼吸道通畅,记录症状出现时间和演变过程。就医时提供完整的疫苗接种史和近期接触史,协助医生快速判断。影像学检查和脑脊液穿刺是明确诊断的重要手段,需配合完成相关检查。