宫颈肌瘤会引起不孕吗

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

宫颈肌瘤可能引起不孕。宫颈肌瘤是生长在宫颈部位的良性肿瘤，其位置特殊可能对生育功能造成影响。肌瘤体积较大或数量较多时，可能改变宫颈解剖结构，干扰精子通过或胚胎着床，从而降低受孕几率。宫颈肌瘤还可能引发异常出血或炎症反应，进一步影响生殖环境。

宫颈肌瘤导致不孕的机制涉及多个方面。肌瘤可能阻塞宫颈管，阻碍精子进入宫腔与卵子结合。若肌瘤向宫腔内突出，可能改变宫腔形态，影响胚胎着床或发育。部分患者伴随月经异常，如经量增多或经期延长，长期失血可能导致贫血，间接削弱身体状态。宫颈肌瘤合并感染时，分泌物性状改变可能不利于精子存活。部分研究还提示，肌瘤可能干扰局部激素平衡或免疫微环境，但具体机制仍需更多证据支持。临床观察发现，黏膜下肌瘤或直径超过4厘米的肌瘤对生育的影响更为显著。

存在宫颈肌瘤且计划妊娠者，建议进行妇科超声评估肌瘤大小、数量及位置。孕前咨询需结合年龄、症状及生育需求制定方案。无症状的小肌瘤可尝试自然受孕，但需定期监测。若肌瘤导致反复流产或长期不孕，应考虑手术切除，术后避孕时间需遵医嘱。注意区分宫颈肌瘤与宫颈息肉等病变，确诊依赖病理检查。妊娠合并宫颈肌瘤可能增加早产风险，需加强产前监测。任何异常出血或分泌物增多症状均应及时就诊，避免自行用药延误病情。

2025-05-15 浏览 2

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