撤退性出血可能会伴随轻微腹痛，但疼痛程度因人而异。撤退性出血通常发生在激素水平突然下降后，如停用避孕药或紧急避孕药后，子宫内膜失去激素支持而脱落，形成类似月经的出血。部分人群会出现下腹坠胀、隐痛等不适感，与经期痛感相似，但多数情况下疼痛较轻微且短暂。若出现剧烈疼痛或持续不适，需警惕其他妇科问题。
撤退性出血的腹痛机制与生理性痛经类似，主要源于前列腺素分泌引发子宫收缩。子宫内膜脱落时，子宫通过收缩排出内膜组织，收缩过程中可能压迫周围血管和神经，导致下腹痉挛性疼痛。疼痛程度受个体痛阈、激素波动幅度及子宫敏感度影响。例如，紧急避孕药使用者因孕激素剂量较高，撤退性出血时腹痛可能更明显。长期服用短效避孕药的人群突然停药时，激素撤退速度较快，也可能加重不适感。临床观察显示，约30%-40%的女性在此过程中有轻微腹痛，通常1-3天内自行缓解。
出现撤退性出血时，建议避免剧烈运动或腹部受压，热敷可缓解子宫痉挛。疼痛明显者可服用布洛芬等前列腺素抑制剂，但需排除药物禁忌。需密切观察出血量及持续时间，正常撤退性出血不超过7天，若出血量大、持续腹痛或伴随发热、异常分泌物，提示可能存在感染、宫外孕或黄体破裂等急症，需立即就医。长期反复出现撤退性出血伴随疼痛者，建议排查子宫内膜异位症或内分泌紊乱。
