撤退性出血可能出现腹痛症状。撤退性出血是激素水平突然下降引起的子宫内膜脱落，类似月经过程，因此部分人群会伴随轻微下腹坠胀或痉挛性疼痛，程度因人而异。
撤退性出血的腹痛机制与痛经相似。孕激素撤退导致子宫内膜前列腺素分泌增加，引发子宫平滑肌收缩，这种收缩可能压迫周围血管造成暂时性缺血，从而产生疼痛感。疼痛程度受个体前列腺素敏感度、子宫位置及宫颈口松紧度影响。通常疼痛在出血开始后12-24小时最明显，持续1-3天逐渐缓解。若出血量较大，可能因宫腔压力变化加重不适感。同时存在的腹胀、腰酸等伴随症状，多与盆腔充血有关。
观察腹痛持续时间超过72小时，或疼痛程度严重影响日常活动，需警惕病理性因素。出血期间避免剧烈运动及生冷饮食，可适当热敷下腹部。记录出血起止时间、腹痛规律及伴随症状，有助于医生判断是否存在黄体功能不足、子宫内膜异位等情况。紧急避孕药引起的撤退性出血，腹痛发生率可达30-40%，但通常较自然月经轻微。长期反复出现剧烈腹痛伴随大量血块，建议进行妇科超声及激素水平检测。
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