左侧肩胛骨下疼痛可能与肌肉劳损、姿势不良、颈椎病、内脏牵涉痛、肩胛骨周围神经受压有关。具体分析如下：
1.肌肉劳损：长期过度使用或突然用力可能导致肩胛骨周围肌肉拉伤或疲劳，引发疼痛。热敷、按摩及适当休息可缓解症状，避免重复性动作。
2.姿势不良：长时间低头或驼背会使肩胛骨周围肌肉紧张，导致慢性疼痛。调整坐姿、加强背部肌肉锻炼，使用符合人体工学的座椅有助于改善。
3.颈椎病：颈椎间盘突出或退变可能压迫神经，引起肩胛骨区域放射性疼痛。颈椎牵引、理疗及针对性康复训练可减轻不适。
4.内脏牵涉痛：心脏、胆囊或肺部疾病可能通过神经反射表现为肩胛骨下疼痛。若伴随胸闷、呼吸困难等症状，需及时就医排查病因。
5.肩胛骨周围神经受压：胸长神经或肩胛背神经受压可能导致局部疼痛。避免长时间保持同一姿势，轻柔拉伸或针灸治疗可能有效。
左侧肩胛骨下疼痛需结合具体表现判断病因，轻微症状可通过调整生活习惯缓解，持续或加重的疼痛应就医明确诊断，避免延误治疗。日常注意保暖，适度活动肩颈背部，减少劳损风险。
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