盆腔炎严重时可能出现下腹剧痛且持续加重、高热伴随寒战、阴道分泌物异常增多且脓臭、排尿或排便时明显疼痛、月经紊乱或非经期出血。具体分析如下：
1.下腹剧痛且持续加重：严重盆腔炎常引发下腹部剧烈疼痛，疼痛可能向腰骶部或大腿内侧放射，活动或按压时痛感加剧，部分患者因疼痛无法直立行走，需紧急就医缓解症状。
2.高热伴随寒战：感染扩散可能导致体温迅速升高至39℃以上，伴随反复寒战，提示细菌毒素进入血液循环，需立即抗感染治疗以避免脓毒症等危险并发症。
3.阴道分泌物异常增多且脓臭：炎症刺激使阴道排出大量脓性或血性分泌物，有明显腐臭味，可能混合坏死组织，需通过实验室检查明确病原体类型。
4.排尿或排便时明显疼痛：盆腔充血及炎症波及膀胱或直肠，引发排尿灼痛、里急后重或排便困难，严重时可能出现尿潴留或肠梗阻等继发症状。
5.月经紊乱或非经期出血：子宫内膜及卵巢功能受损会导致经期延长、经量骤增或点滴出血，部分患者因输卵管粘连引发长期不孕，需评估生殖系统损伤程度。
出现上述症状需尽快到正规医院就诊，避免自行用药延误病情。治疗期间严格遵医嘱完成抗生素疗程，禁止性生活及盆浴，保持外阴清洁干燥，饮食清淡并加强营养支持。定期复查直至炎症完全消退，防止慢性盆腔痛或输卵管粘连等后遗症。
