严重的盆腔炎症状有下腹部剧烈疼痛、发热伴寒战、异常阴道分泌物增多、排尿或排便时疼痛、月经不规律或经期延长。具体分析如下：
1.下腹部剧烈疼痛：盆腔炎引起的疼痛通常集中于下腹正中或两侧，呈持续性钝痛或痉挛性剧痛，可能放射至腰骶部或大腿内侧。炎症累及腹膜时可出现压痛及反跳痛，活动或性交后疼痛加剧。严重者因盆腔脓肿形成导致疼痛难以缓解，需紧急医疗干预。
2.发热伴寒战：急性盆腔炎常引发全身性炎症反应，体温可达38℃以上，伴随畏寒或寒战。发热多呈弛张热型，提示细菌毒素入血。若出现高热不退或脓毒血症表现，可能提示输卵管卵巢脓肿破裂等危急情况。
3.异常阴道分泌物增多：炎症刺激导致宫颈及子宫内膜分泌物增加，呈脓性或血性，常带有异味。分泌物可能黏稠或夹杂坏死组织，反映病原体感染程度。合并厌氧菌感染时分泌物可有腐臭味。
4.排尿或排便时疼痛：盆腔充血及炎症扩散可刺激膀胱与直肠，表现为排尿灼痛、里急后重或排便困难。若形成盆腔脓肿压迫直肠，可能出现便意频繁却排便量少，甚至脓液随粪便排出。
5.月经不规律或经期延长：炎症影响卵巢功能及子宫内膜脱落，导致经期延长、经量增多或非经期出血。慢性盆腔炎可能引发宫腔粘连，表现为闭经或月经淋漓不尽。
盆腔炎的严重程度与病理变化密切相关，早期识别症状有助于避免输卵管堵塞、不孕等远期并发症。诊断需结合妇科检查、影像学及实验室指标，治疗以足量抗生素为主，必要时手术引流。患者出现上述症状时应尽早就医，避免延误病情。
