小朋友中耳炎初期症状包括耳内疼痛或不适感、听力轻微下降、耳部有闷胀感或堵塞感、可能出现低烧、部分患儿会频繁抓挠耳朵。具体分析如下：
1.耳内疼痛或不适感：中耳炎初期常见症状为耳内隐隐作痛，疼痛可能持续或间歇性出现。幼儿常因无法准确描述而表现为哭闹不安，尤其在夜间平躺时疼痛可能加重。耳痛可能伴随咀嚼或吞咽动作而加剧，因咽鼓管受压导致中耳压力变化。
2.听力轻微下降：由于中耳积液影响声音传导，患儿可能出现对轻声反应迟钝或要求调高音量。听力下降多为暂时性，早期程度较轻，容易被忽视。部分患儿表现为注意力不集中，实则是因听觉敏感度降低所致。
3.耳部有闷胀感或堵塞感：中耳腔积液会导致耳内压迫感，类似进水后的不适。患儿可能描述为耳朵发闷或自行拍打耳部。部分案例伴随耳鸣，表现为耳内嗡嗡声或气流声，与咽鼓管功能障碍相关。
4.可能出现低烧：部分患儿在炎症初期体温轻度升高，通常不超过38℃。发热多与感染反应相关，但并非所有病例都会出现。需注意观察是否伴随食欲减退或精神萎靡等全身症状。
5.部分患儿会频繁抓挠耳朵：因疼痛或瘙痒感，幼儿常表现为拉扯耳廓或用手揉搓耳周。此行为需与外耳湿疹区分，若耳部皮肤无红肿破溃，更倾向中耳炎引起的不适反应。
发现上述症状应避免自行处理耳道，防止加重感染。保持鼻腔通畅有助于缓解耳压，擤鼻涕时需单侧交替进行。避免耳道进水或暴露于冷风环境。若症状持续超过48小时或出现耳道流脓，需立即就医。哺乳期喂养姿势应保持头部抬高，减少乳汁逆流风险。
