鼓膜穿孔不治可能导致听力逐渐下降、引发中耳反复感染、增加胆脂瘤形成风险、影响平衡功能、造成永久性听力损伤。具体分析如下：
1.听力逐渐下降：鼓膜是声音传导的重要结构，穿孔后声波传递效率降低，初期可能仅对低频声音敏感度下降，随着时间推移，高频听力也会受损。若穿孔边缘长期不愈合，振动功能进一步减弱，听力损失可能达到中度甚至重度。
2.引发中耳反复感染：鼓膜完整性破坏后，外耳道细菌易侵入中耳腔，潮湿环境或污水进入会诱发急性中耳炎。反复感染可能导致黏膜肥厚、分泌物黏稠，形成慢性化脓性中耳炎，甚至引发乳突炎等并发症。
3.增加胆脂瘤形成风险：长期慢性炎症刺激中耳上皮异常增生，角化脱落的上皮堆积形成胆脂瘤。胆脂瘤可侵蚀听小骨、半规管甚至颅底骨质，严重时需手术清除，否则可能导致面瘫或颅内感染。
4.影响平衡功能：中耳与内耳前庭器官相邻，穿孔后炎症或胆脂瘤可能波及半规管，导致眩晕、恶心或步态不稳。部分患者会出现阵发性位置性眩晕，尤其在头部快速转动时症状加剧。
5.造成永久性听力损伤：穿孔长期未愈合可能使听骨链固定或断裂，中耳结构粘连硬化，此时即使手术修复鼓膜，听力也难以完全恢复。若内耳毛细胞因感染或毒素受损，可能并发感音神经性耳聋。
避免用力擤鼻或耳道进水，防止气压骤变。出现耳痛、流脓或眩晕需及时就医，根据穿孔大小和病程选择观察、贴补或手术修复。日常保持耳道干燥，减少辛辣刺激饮食，避免加重炎症反应。
