类风湿做什么检查

类风湿关节炎的检查包括血液检查、影像学检查、关节滑液检查、类风湿因子及抗环瓜氨酸肽抗体检测、关节功能评估。具体分析如下：

1.血液检查：血液检查可检测多种指标，如血沉和C反应蛋白，这两项指标在类风湿关节炎活动期通常会升高，反映炎症的活跃程度。血常规可查看是否存在贫血等情况，类风湿关节炎患者可能因长期慢性炎症导致贫血。还可检测免疫球蛋白等指标，免疫球蛋白异常也可能与类风湿关节炎的发病机制有关。

2.影像学检查：X线检查是常用的手段，在疾病早期可能显示关节周围软组织肿胀、关节间隙增宽等，随着病情进展会出现关节间隙变窄、骨质破坏等特征。CT检查能更清晰地显示关节骨质的细微结构变化，对于发现早期骨质破坏较X线更敏感。磁共振成像MRI对软组织的分辨能力强，可以清晰显示关节滑膜、软骨、韧带等结构的病变情况，有助于早期诊断。

3.关节滑液检查：关节滑液检查可发现关节滑液的量、颜色、透明度等发生改变。类风湿关节炎患者的关节滑液一般为炎性滑液，白细胞计数升高，且以中性粒细胞为主。同时，滑液中还可能检测到类风湿因子等自身抗体，对诊断有一定的辅助意义。

4.类风湿因子及抗环瓜氨酸肽抗体检测：类风湿因子RF是诊断类风湿关节炎的重要指标之一，但并非特异性指标，其他自身免疫性疾病或感染性疾病也可能出现RF阳性。抗环瓜氨酸肽抗CCP抗体对类风湿关节炎的诊断特异性较高，尤其是在疾病早期，抗CCP抗体阳性有助于早期诊断和病情评估。

5.关节功能评估：关节功能评估有助于了解患者的病情严重程度和治疗效果。常用的评估方法包括美国风湿病学会ACR制定的关节功能分级标准，根据患者的日常生活能力、关节活动范围等将关节功能分为Ⅰ-Ⅳ级。还有一些专门的关节功能评分量表，如DAS28评分等，可综合评估关节的肿胀、疼痛、功能等多方面情况。

类风湿关节炎的检查需要综合多种方法进行，患者在检查前应避免剧烈运动，保持正常的作息和饮食规律，以确保检查结果的准确性。如果正在服用某些药物，应告知医生，因为部分药物可能影响检查结果。