猩红热的并发症包括中耳炎、风湿热、肾炎、心肌炎、关节炎。具体分析如下：
1.中耳炎：猩红热可能引发中耳炎，表现为耳痛、听力下降或耳道流脓。细菌通过咽鼓管侵入中耳，导致黏膜充血和积液，严重时可能鼓膜穿孔。需及时治疗以避免听力受损。
2.风湿热：猩红热后可能诱发风湿热，主要症状为关节肿痛、发热及心脏炎。链球菌感染引发免疫反应，攻击心脏瓣膜，可能导致永久性心脏损伤。早期干预可降低风险。
3.肾炎：猩红热后可能发生急性肾小球肾炎，表现为血尿、蛋白尿及水肿。免疫复合物沉积在肾脏，影响滤过功能，多数可恢复，少数进展为慢性肾病。
4.心肌炎：猩红热可能并发心肌炎，症状包括心悸、胸痛及乏力。链球菌毒素直接损伤心肌细胞，或免疫反应导致炎症，严重时引发心力衰竭。需密切监测心脏功能。
5.关节炎：猩红热后可能出现反应性关节炎，表现为关节红肿热痛。免疫系统异常激活攻击关节滑膜，多累及大关节，通常数周内自愈，但需对症缓解疼痛。
猩红热并发症多与免疫反应或细菌毒素相关，及时规范治疗原发病是关键。出现异常症状应尽早就医，避免自行用药。康复期需注意休息与营养，定期复查相关器官功能。
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蒋卫民
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