猩红热可能出现化脓性中耳炎、急性肾小球肾炎、风湿热、中毒性心肌炎、关节炎等并发症。具体分析如下:
1.化脓性中耳炎:猩红热链球菌可经咽鼓管侵入中耳引发感染,表现为耳痛、听力下降及耳道流脓。炎症未及时控制可能造成鼓膜穿孔或听力损伤,需抗生素治疗并保持耳道清洁。
2.急性肾小球肾炎:链球菌抗原抗体复合物沉积于肾脏,导致血尿、蛋白尿及水肿。多数患者预后良好,但少数可能发展为慢性肾炎,需监测肾功能并限制盐分摄入。
3.风湿热:链球菌感染后免疫反应累及心脏、关节及神经系统,表现为心悸、关节肿痛或舞蹈症。心脏瓣膜损害可能遗留永久性病变,需长期随访及预防性用药。
4.中毒性心肌炎:毒素直接损伤心肌细胞,引发胸闷、心律失常甚至心力衰竭。早期需绝对卧床休息,辅以营养心肌药物,重症可能出现心源性休克。
5.关节炎:大关节如膝、踝出现游走性肿痛,与链球菌引发的免疫反应有关。症状多随原发病缓解而消退,剧烈疼痛时可短期使用抗炎药物。
猩红热确诊后应严格隔离至症状消失,密切观察体温及尿液变化。治疗期间避免剧烈运动,清淡饮食并保证充足水分。出现并发症迹象需立即就医,不可自行调整药物剂量。