尿道结石要做手术吗

尿道结石是否需要做手术要根据结石的大小、位置、是否引起严重并发症等多种因素来判断。

对于较小的尿道结石，可能不需要手术治疗。如果结石直径较小，比如小于6毫米，且表面光滑，有可能通过大量饮水、增加活动量等保守方法促使结石自行排出。同时，一些药物辅助治疗也有助于结石的排出，例如使用扩张尿道平滑肌的药物，以缓解尿道痉挛，减轻排尿阻力，让结石更容易排出体外。另外，体外冲击波碎石也是一种非手术的治疗选择，利用高能冲击波聚焦后作用于结石，使结石粉碎成细砂，随尿液排出体外。不过这种方法也有一定的适应证，比如结石不能过大、不能位于尿道狭窄处等。

当尿道结石较大，无法通过保守治疗或体外冲击波碎石排出时，手术往往是必要的。例如，结石直径超过1厘米，或者结石形状不规则，卡在尿道内引起了严重的排尿困难、尿潴留，甚至导致尿道黏膜损伤、感染、尿道狭窄等并发症时，就需要进行手术干预。手术方式包括经尿道取石术、尿道切开取石术等。经尿道取石术是一种较为常用的微创手术方法，通过尿道镜等器械直接将结石取出，具有创伤小、恢复快的优点。尿道切开取石术则适用于结石较大且嵌顿较紧，或者合并有尿道狭窄等复杂情况的患者，但这种手术相对创伤较大，术后恢复时间可能较长，并且存在一定的尿道狭窄等并发症风险。尿道结石的治疗方案需要医生根据患者的具体情况综合判断，以选择最适合患者的治疗方法。