门静脉高压症能灌肠吗

张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等消化内科

门静脉高压症患者应谨慎灌肠，尤其是有明显出血倾向或曲张静脉破裂出血时一般禁忌灌肠。

门静脉高压症是指各种原因导致门静脉血流受阻或血流量增加，引起门静脉系统压力升高。此时患者的肝脏功能往往受到影响，凝血功能可能存在异常，同时可能伴有食管胃底静脉曲张等情况。如果进行灌肠操作，尤其是使用不当的灌肠方法或不恰当的灌肠液，可能带来一系列风险。不当的灌肠压力可能导致曲张静脉破裂出血，加重病情，甚至引发严重的消化道出血，危及生命。灌肠操作也可能引起肠道刺激和蠕动增加，这也可能增加出血的风险。而且，门静脉高压症患者的肠道黏膜可能存在淤血、水肿等改变，灌肠可能加重这些病理变化，影响肠道功能和患者的舒适度。在某些特殊情况下，如患者存在严重便秘等问题，经过谨慎评估，权衡利弊后，也可以在严格控制操作细节和密切观察的情况下尝试进行较为温和的灌肠，但必须由经验丰富的医护人员操作，并做好充分的应急预案和准备。对于门静脉高压症患者是否能灌肠不能一概而论，需要综合考虑患者的具体病情、凝血状态、肠道情况等多方面因素，谨慎做出决策。

2024-08-11 浏览 9

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